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卒中的现场急救永恒

作者:  来源:  日期:2021年04月09日

卒中的现场急救

被称为危害当代人类生命和健康的两大杀手之一的急性脑血管病,现场急救时该如何判断与处理呢?

急性脑血管病,又称之为中风或卒中,与冠心病并列为危害当代人类生命和健康的两大杀手,并具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低,四高一低的特点。我国每12秒就有一人发生急性脑血管病,每21秒就有一人死于急性脑血管病。可见,急性脑血管病对于人们的生活质量、乃至对生命的影响有多大。

世界卫生组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。

急性脑血管病的常见预兆

①突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐,或头痛、头晕比往日加重,或由间断变成持续性。

②突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇麻木。

③突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或说不出话,并吞咽困难。

④一侧肢体无力或不灵活,走路不稳或跌倒。

⑤突然一侧或双侧视力下降,或耳鸣或听力下降。

⑥反应迟钝、性格改变、理解力下降。

⑦突然发生短暂的意识丧失。

⑧血压突然增高。

急性脑血管病的判断

急性脑血管病的病人,多有高血压病史。急性脑血管病,又可分为出血性脑血管病(如脑出血、蛛膜下腔出血等)与缺血性缺血性(如脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)两组性质截然相反的疾病,但二者却有极为近似的表现,最主要的是出现了一侧肢体的感觉、运动障碍。在现场无论能否鉴别,如有以下表现,均应考虑发生了急性脑血管病,如:头痛、头晕、恶心、呕吐;流涎,一侧肢体无力、瘫痪,言语不清或失语,大小便失禁;甚至出现意识障碍,如嗜睡、甚至昏迷、脑疝、死亡等。

对于意识清楚的病人,在现场可采用简单易行的快速判断方法,只须检查以下三项:

(一)笑一笑让病人笑一笑,看病人有无口角歪斜、不对称,判断有无面瘫。

正常状态

右侧面瘫

(二)抬一抬让病人平举双臂,看有无一侧肢体不能抬起或肢体无力,判断有无偏瘫。

正常状态

右侧肢体瘫痪

(三)说一说让病人回答问题或重复简单的句子,看有无言语不清,判断有无失语。

失语或言语不清

让连日来疲惫的考生们露出灿烂的笑容。  众亲友考场外鲜花接考生  昨日在东莞中学考点看到 以上三项中,其中有一项异常,即应考虑发生了急性脑血管病,立即对病人进行简单可行的处理。同时,拨打急救120,由急救中心的医生进行抢救后,尽快到有条件的医院,进一步检查、处理。

急性脑血管病的家庭急救

非医务人员对于急性脑血管病的鉴别很困难,无论是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,均应立即进行以下处理:

一、保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。

二、确保气道通畅,千万不要喂水、喂药,以免进入气道引起窒息。对于昏迷的病人,应采取稳定侧卧体位,可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息。

清除口腔内呕吐物

将一侧上肢抬起

将另一侧手掌放在对侧肩部

分别固定肩部与膝关节

稳定侧卧位

三、拨打急救120,请专业急救医生进行必要的处理后,安全、迅速地把病人送往医院。

四、尽快到医院,经CT检查,定性、定位、定量后,再由医生决定治疗方案。

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